(一)治療
對(duì)于先天性單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹，手術(shù)治療是惟一手段。手術(shù)原則如下。
1.以減弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌為主 健眼為注視眼時(shí)可減弱患眼上直肌或下斜肌中的1條或2條。術(shù)量不夠時(shí)可再加強(qiáng)健眼的下轉(zhuǎn)肌。若患眼為注視眼可減弱健眼的上轉(zhuǎn)肌。
2.反Knapp術(shù) 即將內(nèi)、外直肌向下移位至下直肌附著點(diǎn)的兩側(cè)以代替麻痹肌下直肌的功能。
3.利用下斜肌轉(zhuǎn)位治療雙下轉(zhuǎn)肌麻痹 即將下斜肌做部分截除后移位于下直肌附著點(diǎn)前1.0mm的位置上。
4.合并內(nèi)外斜視者在一眼上不超過3條直肌的手術(shù)，可分期手術(shù)。
5.健眼假性上瞼下垂不需手術(shù)，患眼眼位矯正后健眼假性上瞼下垂自然消失。
對(duì)于單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹手術(shù)矯正，應(yīng)以患眼施術(shù)為主，如手術(shù)量不足時(shí)可考慮行健眼的下轉(zhuǎn)肌減弱術(shù)，以充分保證正前方和前下方向的注視野無復(fù)視。
(二)預(yù)后
有些病例需分期手術(shù)，預(yù)后良好。