視網(wǎng)膜下新生血管膜別名：脈絡(luò )膜新生血管膜形成
(一)治療
視網(wǎng)膜下新生血管病因不同，治療上應首先考慮針對病因進(jìn)行治療。如炎癥引起者可使用抗生素聯(lián)合激素治療，希望借此抑制新生血管膜生長(cháng)或使新生血管膜縮小。
非病因治療方法包括：
1.藥物 目前尚無(wú)針對新生血管膜的特效藥物。α-2a干擾素曾試用于臨床，其劑量是每平方米體表面積300萬(wàn)～600萬(wàn)U，隔天1次口服，共8～12周，但90%的病例并不能提高視力和得到熒光血管造影證實(shí)的新生血管膜縮小，且副作用很大，建議不宜推廣。也有人提出α-2a干擾素可作為手術(shù)切除新生血管膜的輔助藥物以減少新生血管膜復發(fā)。近來(lái)動(dòng)物實(shí)驗顯示苯二甲藍染料(phthalocyanine)光動(dòng)力學(xué)療法可關(guān)閉新生血管膜，是一很有前途的治療方法。
2.激光 激光光凝已被證實(shí)是治療新生血管膜、預防嚴重視力喪失的有效方法。黃斑光凝研究(macular photocoagulation study，MPS)小組的資料顯示光凝對黃斑中心凹外、近黃斑中心凹、黃斑中心凹下或復發(fā)性新生血管膜均有效，但尚不是最佳治療方法，一是視力下降，再就是新生血管膜復發(fā)或殘留，即使是最有經(jīng)驗的視網(wǎng)膜疾病專(zhuān)家也不能使之幸免。黃斑中心凹外新生血管膜激光治療后2年內復發(fā)率在老年黃斑變性組為52%，在POHS組或特發(fā)性新生血管膜組也可達28%。新生血管膜高復發(fā)率原因可能是：①激光覆蓋面小或未能完全破壞新生血管膜;②光凝斑邊緣出現新的新生血管膜。激光治療可使用氬、氪裂隙燈激光，也可使用二極管激光或激光間接眼底鏡。
3.手術(shù) 黃斑新生血管膜自然預后差及激光治療局限性促使人們想到通過(guò)手術(shù)治療提高視力。1989年de Juan和Machemer開(kāi)創(chuàng )視網(wǎng)膜下手術(shù)切除新生血管膜的先河。基本手術(shù)方法有3種：①單純新生血管膜切除;②新生血管膜與脈絡(luò )膜離斷但不取出;③新生血管膜切除同時(shí)行視網(wǎng)膜色素上皮瓣轉移或同種異體視網(wǎng)膜色素上皮細胞移植。總的看來(lái)，手術(shù)方法對某些病因引起的新生血管膜是有益的，但絕大多數情況下并不能提高視力，有部分病人僅是對比敏感度提高、視物變形消失或改善、中心暗點(diǎn)縮小或是閱讀速度提高，尤其是在老年黃斑變性中。長(cháng)期隨訪(fǎng)有待進(jìn)行，并且目前尚缺乏前瞻性隨機對照研究，故不宜盲目開(kāi)展。
(二)預后
反復出血可嚴重影響視力轉歸。
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