帶狀皰疹病毒性鞏膜炎別名：帶狀皰疹性鞏膜炎
(一)治療
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎有自限性，治療的目的在于止痛等對癥處理和防止繼發(fā)感染。
局部療法：眼部皰疹應加強護理。可用0.1%阿昔洛韋(aciclovir，ACV)、0.1%碘苷(idoxuridine，IDU)、0.25%～1%安西他濱(cyclocytidine，CC)眼藥水滴眼。
全身抗病毒藥物：為防止病情惡化，必須治療活動(dòng)性VZV感染。全身應用ACV，可減輕疼痛、防止病毒擴散、加速皮損和眼部病變的愈合，如鞏膜外層炎、結膜炎、上皮性角膜炎等，減少鞏膜炎的嚴重性和發(fā)生率，但不能減輕皰疹后神經(jīng)痛。抑制VZV的劑量是抑制HSV劑量的10倍。方法：皮損出現后72h內，口服ACV 800mg，5次/d(4000mg/d)，連續10天。對免疫缺陷者，包括AIDS，需靜脈注射，15mg/(kg·d)，連續7天，或至最后皮損出現后2天。該藥副作用輕微，是相當安全的藥物。丙氧鳥(niǎo)苷(ganciclovir,GCV)是ACV的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物，與ACV相比，在試管內其抗皰疹病毒活性增加，包括對巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，其抗病毒活性增加8～20倍。靜脈注射0.5mg/(kg·d)，分2次，連用5～7天，或至最后皮損出現后2天。
對癥處理：注意休息，加強B族維生素的應用。全身應用非甾類(lèi)抗炎藥(NSAID)能有效地控制鞏膜炎并減輕疼痛。若NSAID無(wú)效，在口服ACV的同時(shí)，可全身應用糖皮質(zhì)激素。局部應用糖皮質(zhì)激素對鞏膜炎作用不大。在壞死性前鞏膜炎可單用糖皮質(zhì)激素或與免疫抑制劑聯(lián)合應用。治療皰疹后神經(jīng)痛可用三環(huán)類(lèi)鎮靜劑如阿米替林(amitriptyline)等。
對防止皰疹性神經(jīng)痛，全身應用糖皮質(zhì)激素尚有爭議。糖皮質(zhì)激素有縮短HZS的病程，迅速緩解疼痛和預防并發(fā)癥的作用。多用于60歲以上免疫健全的患者，因為其永久性嚴重疼痛的風(fēng)險最大。建議潑尼松劑量40～60mg/d，5～7天，30～40mg/d，5～7天，20～30mg/d，連用5～7天。
(二)預后
預后良好，但易于擴散，眼球壓痛明顯而多見(jiàn)。
推薦藥店
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎找醫生
更多 >-
王魯 主任醫師
重慶市第一人民醫院
皮膚科 -
重慶市開(kāi)縣人民醫院
眼科 -
昆明醫科大學(xué)第一臨床醫學(xué)院
眼科 -
唐山市協(xié)和醫院
眼科 -
江西省中醫院
皮膚科 -
天津市南開(kāi)醫院
皮膚科
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 重慶市第一人民醫院 渝中區 三級甲等
- 重慶市開(kāi)縣人民醫院 開(kāi)縣 三級甲等
- 唐山市協(xié)和醫院 路南區 二級甲等
- 昆明醫科大學(xué)第一臨床醫學(xué)院 昆明市 三級甲等
- 江西省中醫院 東湖區 三級甲等
- 天津市南開(kāi)醫院 南開(kāi)區 三級甲等
