鮑恩病別名：癌前角化不良病
(一)治療
手術(shù)前詳盡作裂隙燈檢查，精確標志或記錄有松針樣血管翳或霜染樣上皮的范圍;用熒光素或虎紅作角結膜上皮染色，癌變和角化不全的角結膜上皮區有彌漫的或細微的著(zhù)色，而正常的上皮不會(huì )被染色。切除范圍可在上述邊界以遠2mm，足以囊括腫瘤組織而又可最大限度地保留正常的角結膜組織，使視功能損害盡可能減少。腫瘤范圍<1/2全周的病例，不一定在腫瘤切除的基礎上再做角結膜移植，而只需在腫瘤切除同時(shí)聯(lián)合羊膜貼敷(amniotic membrane patching，AMP)一期完成手術(shù)。只要瞳孔區不受侵犯，術(shù)后視力可接近于術(shù)前。如果腫瘤范圍>1/2全周，盡管腫瘤侵犯較為淺表，但考慮到角膜緣切除范圍太大，單靠剩余的角膜緣干細胞通過(guò)代償性分裂增殖，恐難使角膜緣干細胞功能獲得全面康復，因而對手術(shù)切除部位實(shí)施角膜緣移植(limbal transplantation)聯(lián)合羊膜貼敷仍屬必要。
早期局部切除療效可靠。切除腫瘤時(shí)，深度控制在1/4～1/3角膜厚度，將整個(gè)腫瘤連同其周?chē)s2mm的正常組織一并切除。無(wú)需其他治療。由于容易復發(fā)，術(shù)后應定期隨訪(fǎng)。復發(fā)者再手術(shù)仍有可能治愈。角膜廣泛受累者，可行全角膜板層切除，同時(shí)行全板層角膜移植術(shù)。近年來(lái)，有人局部應用0.02%的絲裂霉素點(diǎn)眼治療結膜角膜上皮內瘤，4次/d，共14天。1個(gè)月后腫瘤開(kāi)始消退，并伴有顯著(zhù)的結膜充血，4個(gè)月后只有輕度角膜混濁，病灶處剩下一些大血管。隨訪(fǎng)9個(gè)月，臨床未見(jiàn)腫瘤復發(fā)。在治療中應高度重視絲裂霉素C局部應用的潛在的、嚴重的毒副作用。
如癌變范圍廣泛，可酌情行眼球摘除手術(shù)或眼內容剜除術(shù)，該腫瘤對放射性治療一般不敏感。
(二)預后
腫瘤可穩定多年，一般預后良好。但也能像乳頭狀瘤那樣增大，還可以發(fā)生退變(5%)。還可出現潰瘍、惡變，形成鱗狀上皮癌，引起轉移。
推薦藥店
鮑恩病找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
鮑恩病找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
鮑恩病找醫生
更多 >-
劉桂英 副主任醫師
上海市第一人民醫院
耳鼻喉 -
中國人民解放軍第三〇六醫院
放療、化療科 -
鄭州大學(xué)第四附屬醫院
眼科 -
成都市龍泉驛區第一人民醫院
放療、化療科 -
成都市龍泉驛區第一人民醫院
放療、化療科 -
成都市龍泉驛區第一人民醫院
放療、化療科 -
成都市龍泉驛區第一人民醫院
放療、化療科 -
四川大學(xué)華西臨床醫學(xué)院/華西醫院
皮膚性病
鮑恩病找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 上海市第一人民醫院 松江區 三級甲等
- 中國人民解放軍第三〇六醫院 朝陽(yáng)區 三級甲等
- 鄭州大學(xué)第四附屬醫院 中原區 三級
- 成都市龍泉驛區第一人民醫院 龍泉驛區 二級甲等
- 四川大學(xué)華西臨床醫學(xué)院/華西醫院 武侯區 三級甲等
- 天津醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院 河西區 三級甲等
- 重慶墊江縣人民醫院 墊江縣 三級甲等
- 南昌大學(xué)第一附屬醫院 東湖區 三級甲等
