由于大腸息肉，特別是腺大腸息肉的處理原則是發(fā)現息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法。根據息肉的形態(tài)、大小、數量及蒂的有無(wú)、長(cháng)短粗細而分別采用：①高頻電凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉；②高頻電凝灼除法：主要用于多發(fā)半球狀小息肉；③高頻電凝熱活檢鉗法：目前很少應用，主要被②④法取代；④活檢鉗除法：主要用于單發(fā)或少數球狀小息肉，簡(jiǎn)便易行，又可取活組織病理檢查；⑤激光氣化法和微波透熱法；適于無(wú)需留組織學(xué)標本者；⑥粘膜剝離嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者；⑦“密接”摘除法，主要用于長(cháng)蒂大息肉，難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。南方醫院創(chuàng )此法為142例患者切除大息肉157顆，僅發(fā)生2例輕度粘膜灼傷，未發(fā)生穿孔并發(fā)癥。⑧分期批摘除法，主要用于10～20顆以上息肉患者無(wú)法一次切除者。⑨內鏡、外科手術(shù)聯(lián)合治療法，主要用于息肉病患者，即將息肉稀疏區以手術(shù)切除，這樣即可達到治療目的，又可維持大腸正常功能。瘤性息肉已被學(xué)者公認為癌前期病變，所以，大腸息肉患者的定期隨訪(fǎng)已被提到防治早期大腸癌的高度來(lái)認識。南方醫院10年內隨訪(fǎng)252例患者，其中腺瘤性息肉184例，炎癥性息肉68例，二者首次隨訪(fǎng)陽(yáng)性率分別為51.0%和34.2%。二者的陰性患者再隨訪(fǎng)，腺瘤者的陽(yáng)性率為9.8%，炎癥者為8.2%；而二者的陽(yáng)性患者再隨訪(fǎng) ，陽(yáng)性率比陰性者明顯增高，分別為47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年內隨訪(fǎng)4～7次，仍為陽(yáng)性者15例（8.2%），但無(wú)1例惡變。追其原因，與定期隨訪(fǎng)中及時(shí)發(fā)現息肉及時(shí)摘除有密切關(guān)系。同期曾有1例女患者為腺瘤性息肉，由于患者不同意摘除，而兩年后癥狀明顯。再次檢查腸鏡，結果發(fā)現原腺瘤已演變?yōu)檫M(jìn)展癌終被迫手術(shù)治療。因此，大腸息肉，尤其腺瘤息肉、定期隨訪(fǎng)是防止息肉惡變的重要一環(huán)。
息肉的再檢出率較高，國外報道13%～86%不等，新檢出的息肉除部分為殘留息肉再次生長(cháng)的復發(fā)息肉外，一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。為保持腸道無(wú)息肉狀態(tài)，防止大腸癌的發(fā)生，制定一個(gè)經(jīng)濟有效的隨訪(fǎng)時(shí)間是必要的，目前國際上對腺瘤隨訪(fǎng)時(shí)間是必要的，目前國際上對腺瘤隨訪(fǎng)提出了多種方案。其中在波士頓召開(kāi)的第三次國際大腸癌會(huì )議中大腸腺瘤組討論建議的方案較為詳細。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除后再發(fā)新腺瘤及局部腺瘤再復發(fā)的危險不一，故應區別對待：凡是單個(gè)、有蒂（或廣基但＜2cm管狀腺瘤），伴輕或中度不典型增生的腺瘤屬低危險組。凡有以下情況之一者屬高危險組：多個(gè)腺瘤、腺瘤直徑＞2cm，廣基的絨毛狀或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺瘤已有浸潤性癌變者。高危險組的隨訪(fǎng)方案是腺瘤切除，3～6月作內鏡檢查，如陰性隔6～9月再檢查1次，如再次陰性可隔1年檢查，如仍為陰性，每3年再檢查1次，但期間每年需作大便潛血檢查。低危險組腺瘤在切除腺瘤后1年復查，如陰性可每隔3年檢查1次，共2次，然后每隔5年檢查1次，但在隨訪(fǎng)時(shí)間，每年須作大便潛血試驗。復查中一旦發(fā)現息肉即行內鏡摘除。