美尼爾氏綜合癥別名:梅尼埃病
由于對其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能?chē)乐赜绊懙交颊叩纳钜灾敛坏貌蛔魇中g(shù)以破壞內耳結構
1、 一般治療
發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急躁,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質(zhì),注意勞逸調度適當。
2、藥物治療
1:保持安靜,靜臥
2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。
3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。
5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。
3、外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類(lèi)型 。
手術(shù)治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)。現簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種,有內淋巴囊切開(kāi)術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開(kāi)窗術(shù)和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開(kāi)窗減壓術(shù)。 國際眩暈學(xué)術(shù)會(huì )總結性的說(shuō),手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開(kāi)窗減壓術(shù)有一定的作用。
4、中藥治療
白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開(kāi)水送服也可
正確的補法,要根據藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽(yáng)不振運化失司;肝陽(yáng)上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分析,臨床觀(guān)察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說(shuō)明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥,要根據藥性選藥。
選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠?jì)榷壳笆澜绶秶鷥龋玫乃幋┩覆坏讲∽儾课唬x擇理想的引經(jīng)藥,通過(guò)引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。
美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見(jiàn)的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈,并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證,故又稱(chēng)“內耳眩暈癥”。該病常反復發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽(yáng)上亢和痰火痰飲等所致。當今臨床對該病的治療效果欠佳,若在治療期間同時(shí)選用一些食療方,則對治療有較好的輔助作用。
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