乳發(fā)
一、內治法
(一)熱毒蘊結發(fā)病迅速,乳房皮膚掀紅、漫腫、痛楚悲傷難忍,毛孔深陷;伴形寒發(fā)燒,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈數。
辨證剖析燒毒外侵,肝胃二經(jīng)濕熱與外邪彼此搏結,蘊結于乳房肌膚,致局部經(jīng)絡(luò )停滯,故乳房皮膚掀紅漫腫,痛楚悲傷難忍;正盛邪實(shí),正邪相搏,故形寒發(fā)燒;熱毒蘊結,內傷津液,故便秘溲赤;舌紅、苔黃、脈數均為濕熱之象。
治法:清熱解毒。
方藥:黃連解毒湯加減。高熱者,加生石膏、知母以清熱解毒;便秘者,加生年夜黃、芒硝以瀉下通腑。
(二)火毒熾盛乳房皮膚濕爛,繼而發(fā)黑潰腐,痛楚悲傷加劇;壯熱不退,口渴,便秘;舌紅,苔黃燥,脈數。
辨證剖析:火毒熾盛,故壯熱不退,口渴;熱盛則肉腐,故乳房皮膚發(fā)黑潰腐;火毒熾盛,局部氣血壅滯,不通則痛,故痛楚悲傷強烈;舌紅、苔黃燥、脈數為熱盛之象。
治法:瀉火解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。若火毒內攻,癥見(jiàn)高熱神昏者,加用安宮牛黃丸或紫雪丹以清心開(kāi)竅。
(三)正虛邪戀身熱漸退,腐肉漸脫,腫痛消退,新肉不鮮,發(fā)展遲緩;神疲鈍力,面色少華;舌淡,苔薄,脈濡細。
辨證剖析:熱毒熾盛日久,損傷氣血,氣貧血弱,營(yíng)養不良,故新肉不鮮,發(fā)展遲緩;氣血受損,故神疲鈍力,面色少華;舌淡、脈濡細均為虛象。
治法:調劑氣血,兼清余邪。
方藥:四妙湯加味。
二、外治法
未靡爛時(shí),用玉露膏外敷,或快意金黃散醋調外敷;皮肉腐臭者,用黃柏溶液濕敷,或七三丹玉露膏蓋貼;腐肉脫盡,用生肌散、紅油膏蓋貼。若局部腐黑不潰,按之中軟有顛簸感者,可作放射狀暗語(yǔ)切開(kāi)排膿,術(shù)后用七三丹藥捻引流,玉露膏蓋貼。若成乳漏者,按乳漏外治法治療。
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