先天性腫瘤
(一)顱咽管瘤:(1)手術(shù)治療:為主要的治療方法,但由于腫瘤位于腦底深部,與周?chē)Y構緊密相連,手術(shù) 切除困難,危險較大。手術(shù)一般作右前額皮骨瓣,進(jìn)行全部切除者經(jīng)額底入路,手術(shù)最好在顯 微鏡下進(jìn)行。術(shù)中應盡量避免牽拉下丘腦。防止損傷神經(jīng)血管,將腫瘤仔細分離切除。術(shù)前 術(shù)中術(shù)后均宜給予,腎上腺皮質(zhì)激素治療,以地塞米松為好,術(shù)后4~5天起逐漸減量。
(2)放射治療:放療可減少囊液形成。一般認為對作部分切除的病人術(shù)后可行放射治療,成人量為7000cGy,兒童量為5500cGy。
對無(wú)明顯視神經(jīng)受壓的囊性腫瘤,亦可穿刺抽出囊液后注入適量的同位素,行內放射治療,也可取得較好的效果。
(二)上皮樣瘤:宜行手術(shù)切除腫瘤,原則上應將腫瘤囊壁完全切除,以防復發(fā)。術(shù)后主要并發(fā)癥 為無(wú)菌性腦膜炎,一般恢復良好,少數病人于數年以至一二十年后復發(fā)。
(三)生殖細胞瘤:腫瘤較小的可行放射治療,腫瘤較大的可作分流術(shù)后行放射治療,放療照射最好 包括椎管。腫瘤對放療敏感,療效滿(mǎn)意。
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