應激反應及適應障礙

應激反應及適應障礙的治療應以改變或轉換環(huán)境，與應激源脫離接觸，支持性心理治療，鎮靜和安眠藥物治療為主要內容。精神癥狀明顯而突出者，常需給精神藥物，以減輕或消除癥狀，并為心理治療創(chuàng )造條件。
心理治療在治療應激反應中起著(zhù)特別重要的作用，不僅有助于減輕癥狀，提高療效，而且還可以鞏固療效，促進(jìn)康復和防止復發(fā)。對急性應激反應的病人，常用支持性心理治療。治療時(shí)情感的釋放或疏泄，可減輕病人的癥狀和痛苦。治療者應用簡(jiǎn)單明了、通俗易懂的語(yǔ)言，對病人作合適的解釋與保證，使之恢復信心。對慢性的或適應障礙的病人，他們的社會(huì )心理因素較為復雜，既有致病因素的作用，又有本身的心理防御或心理對應方面的問(wèn)題，還有長(cháng)期疾病所致的繼發(fā)的心理改變及新的其他心理社會(huì )因素，有的放矢地給予相應幫助。有明顯焦慮、緊張、擔憂(yōu)、害怕、失眠、胸悶、氣急等精神性和軀體性焦慮的病人，一般用苯二氮卓類(lèi)藥如地西泮、阿普唑侖等。用藥的時(shí)間不宜太長(cháng)，以防止產(chǎn)生依賴(lài)性。抑郁癥狀突出者，可選用三環(huán)抗抑郁藥，如阿米替林和氯丙咪嗪等，兼其抗焦慮作用，對伴有焦慮或易激惹癥狀的抑郁病人尤為適用。對急性起病、興奮激越或慢性起病伴幻覺(jué)妄想者可用氯丙嗪、奮乃靜、泰爾登治療。癥狀消除后即可減量，不需要長(cháng)期維持治療。
有木僵癥狀及有嚴重消極自殺的病人，可給予電抽搐治療，以促使癥狀緩解。

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