氯丙嗪類(lèi)中毒
安置病人平臥,以防發(fā)生體位性低血壓。如內服大劑量藥物,在6小時(shí)內均須應用1∶5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃。因此類(lèi)藥物是強力止吐劑,引吐常常失敗。洗胃后注入硫酸鈉導瀉。靜脈輸液可以促進(jìn)毒物排泄,維持體液平衡,防治休克,但輸液量不可過(guò)多,避免發(fā)生心力衰竭和肺水腫。血壓降低時(shí),應使病人平臥及按摩四肢,輸入血漿或右旋醣酐,盡量不用血管加壓藥,必需時(shí),選用多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素。忌用鹽酸腎上腺素、麻黃堿。出現肌肉震顫等椎體外系癥狀時(shí),可用苯海拉明,每次1~2mg/kg緩慢靜脈注射,幾分鐘內癥狀即減輕。若無(wú)效果,5~10分鐘后可重復一次,以后每6小時(shí)一次,注射或口服,共24~48小時(shí)。氫溴酸東莨菪堿對本類(lèi)藥物引起的類(lèi)帕金森氏綜合征亦有效果。如有驚厥出現,可用速效巴比妥類(lèi)藥物及水合氯醛等。呼吸抑制或昏迷時(shí),酌情選用適量安鈉咖、尼可剎米、山梗菜鹼、利他林等,但須避免劑量過(guò)大或頻繁應用而引起驚厥。納絡(luò )酮療效甚高,除極少數過(guò)敏者外,無(wú)禁忌證,故可優(yōu)先選用。出現黃疸、肝腫大或過(guò)敏性皮炎時(shí),給予腎上腺皮質(zhì)激素,同時(shí)進(jìn)行保護肝、腎等治療。嚴重中毒病人可施行血液透析或腹膜透析。
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