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腺瘤

1、纖維腺瘤與乳癌
纖維囊狀變化:
為乳房最常見(jiàn)的良性變化,也就是俗稱(chēng)的水瘤,其發(fā)生率隨年齡增長(cháng)。
纖維腺瘤:
屬良性腫瘤,較常見(jiàn)於年紀較輕的婦女;停經(jīng)后則不多見(jiàn)。
乳癌:
年紀愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女。此外,增加婦女罹患乳癌機會(huì )的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌、早月經(jīng)來(lái)潮/遲停經(jīng)、及不曾生育等。與哺乳相關(guān)之細菌性乳房發(fā)炎。
2、甲狀腺腺瘤應與其他甲狀腺結節相鑒別
結節性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發(fā)結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來(lái)說(shuō),腺瘤的單發(fā)結節長(cháng)期間仍屬單發(fā),而結節性甲狀腺腫經(jīng)長(cháng)期病程之后多成為多發(fā)結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺瘤的單發(fā)結節有完整包膜,界限清楚。而結節性甲狀腺腫的單發(fā)結節無(wú)完整包膜,界限也不清楚。
甲狀腺癌
甲狀腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現為甲狀腺質(zhì)硬結節,表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結腫大,并可伴有聲嘶、霍納氏綜合征等。以下幾點(diǎn)可做為與甲狀腺癌鑒別時(shí)參考:
①兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者。
②甲狀腺癌結節表面不平,質(zhì)地較硬,吞咽時(shí)活動(dòng)度小,且在短期內生長(cháng)較快。有時(shí)雖然甲狀腺內結節較小,但可捫及同側頸部有腫大淋巴結。甲狀腺腺瘤表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時(shí)上下活動(dòng)度大,生長(cháng)緩慢,多無(wú)頸部淋巴結腫大。
③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現為冷結節,而甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、涼結節或冷結節。且冷結節行“B”超檢查多為囊性表現。
④手術(shù)中可見(jiàn)甲狀腺癌沒(méi)有包膜與周?chē)M織粘連或有浸潤表現,而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周?chē)谞钕俳M織正常。 

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