根據(jù)家族史，禿發(fā)部位等臨床表現(xiàn)，診斷不難，女子彌漫性禿發(fā)須排外其他原因，如產(chǎn)后禿發(fā)，或伴有其他系統(tǒng)性疾患如傷寒，貧血等。
最早可查覺的變化是毛囊結(jié)締組織中毛板鞘的下部出現(xiàn)變性，伴血管周圍嗜堿性變化，毛囊逐漸萎縮，變小終于被毳毛所代替，最后許多毳毛，毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結(jié)締組織，最后脫發(fā)區(qū)的毛囊生長期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛發(fā)松動易掉，表皮菲薄，表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失，真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。