月經(jīng)量少
1.月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少，甚至點(diǎn)滴即凈為本病的診斷要點(diǎn)，常與月經(jīng)后期并見(jiàn)。
2.有些藥物可引起月經(jīng)過(guò)少，如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內膜異位癥類(lèi)藥物(如他莫昔芬、丹哪唑、內美通等)，此外雷公藤片、溴隱亭等藥也會(huì )引起月經(jīng)減少，臨診時(shí)應詳細詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史。
3.多次人工流產(chǎn)手術(shù)或手術(shù)粗暴，損傷子宮基底層內膜或宮腔黏連，都會(huì )引起月經(jīng)過(guò)少，故也需詢(xún)問(wèn)人流手術(shù)情況。產(chǎn)后大出血有時(shí)先表現月經(jīng)過(guò)少，繼而閉經(jīng)。
4.無(wú)排卵型功血單純月經(jīng)過(guò)少的情況比較少見(jiàn)，有時(shí)是無(wú)排卵閉經(jīng)的先兆。多囊卵巢綜合征也可見(jiàn)月經(jīng)過(guò)少，常伴月經(jīng)后期，體重增加，繼而閉經(jīng)。卵巢早衰者也是先表現月經(jīng)過(guò)少，繼而閉經(jīng)。
5.月經(jīng)過(guò)少伴月經(jīng)后期者首先應排除流產(chǎn)或宮外孕，尿、血妊娠試驗和B超都可予以鑒別。
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程虹 副主任醫師
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