返流性膽管炎別名:上行性膽管炎
1.診斷要點(diǎn)
病史:既往有膽腸吻合術(shù)或Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)、膽道放置金屬支架史。
2.輔助檢查
(1)實(shí)驗室檢查:急性炎癥期可表現為白細胞數升高,中性粒細胞比例增多,甚至出現中毒顆粒。
(2)影像學(xué)檢查:
1)B超和CT:可見(jiàn)膽道內有氣體存在。
2)上消化道鋇餐檢查:部分患者胃腸造影劑反流至膽囊或膽管,可了解反流及滯留情況和吻合口有無(wú)狹窄。
3) PTC:可發(fā)現肝膽管和吻合口的情況,以及是否有肝內膽管結石存在,還可發(fā)現膽道腸道內瘺。
4) MRCP:也可為診斷本病提供依據。可觀(guān)察膽腸吻合口情況、膽道系統變異等。
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