淋巴結結節(jié)病應注意和結核病區(qū)別。Van Den Oord等(1984)研究4例結節(jié)病淋巴結炎和5例結核性琳巴結炎，發(fā)現(xiàn)二者組成的細胞相似。其中心為OKM1陽性的表皮樣組織細胞和多核巨細胞，少數(shù)為OKT4陽性輔助T細胞和許多OKT8陽性的抑制T細胞構成。中央部分沒有B淋巴細胞.但結節(jié)的外套為館D陽性的B淋巴細胞。在結節(jié)和套之間有環(huán)狀分布的陽性的抑制T淋巴細胞。但按照HE切片結合其他檢查，二者有以下幾點可以區(qū)別
①結節(jié)小而散在，不像結核結節(jié)融合成較大的病灶，類上皮結節(jié)累及一個以上的器官。
②多核巨細胞少，核分散在胞漿內(nèi)。
③結節(jié)周圍沒有淋巴細胞浸潤，常有纖維化，和周圍分界清楚。
④不發(fā)生干酪樣壞死。
5結節(jié)病的類上皮細胞內(nèi)血管緊張素轉移酶(ACE)陽性[Pertscnuk等(1981)]
⑥Kveim Siltzbach試驗陽性，由皮內(nèi)注人用已知的結節(jié)病組織制備的抗原，接種部位發(fā)生肉芽腫反應。但此種試驗陽性也可見于結核病、組織胞漿菌病、球抱子菌病和Crohn' s病等。