1.重癥肌無(wú)力常有延髓癥狀，但無(wú)肌肉萎縮及肌束顫動(dòng)，受累肌群的無(wú)力常表現(xiàn)為晨輕晚重、病態(tài)疲勞。必要時(shí)可肌注新斯的明，作藥物試驗(yàn)。
2.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病較急，常有四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性無(wú)力，呈弛緩性癱瘓，腦脊液有蛋白質(zhì)與細(xì)胞分離現(xiàn)象。
3.延髓空洞癥及腦干腫瘤有時(shí)與本病相似，但均伴有感覺(jué)障礙。
4.橋腦小腦角或枕骨大孔區(qū)腫瘤，常累及延髓神經(jīng)，但往往是一側(cè)性，并常有感覺(jué)障礙。
5.假性延髓麻痹是兩側(cè)皮質(zhì)延髓束受損產(chǎn)生，常為多次腦血管意外的后遺癥，亦可見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥的病人中。臨床表現(xiàn)為受延髓支配的肌肉癱瘓，但無(wú)舌肌萎縮及其肌束顫動(dòng)。患者軟腭反射、咽壁反射、下頜反射均活躍或增強(qiáng)，并可出現(xiàn)強(qiáng)哭強(qiáng)笑。