侏儒癥
1、出生時(shí)身長(cháng)體重往往正常,1~3歲后和同齡兒童差別愈見(jiàn)顯著(zhù),成年時(shí)身高常在130cm以下,但身體比例、智力比例、智力發(fā)育正常。
2、青春期第二性征缺如,無(wú)腋、陰毛、男性無(wú)睪丸、陰莖和前列腺不發(fā)育或發(fā)育較差,女性無(wú)月經(jīng),乳房、子宮、卵巢和外陰均不發(fā)育。
3、X線(xiàn)攝片可見(jiàn)骨齡幼稚,骨骼久不融合。
4、空腹血漿生長(cháng)抑制水平低于正常,且對胰島素或精氨酸的刺激反應不敏感。大部分患者可伴促性腺激素及性激素水平低下。
對身材矮小的小兒應注意與以下情況相鑒別:
一、慢性疾病所引起的生長(cháng)發(fā)育障礙如慢性感染、慢性肝病、營(yíng)養不良、先天性心臟病、先天性腎小管疾病。
二、其它內分泌代謝疾病如呆小病、卵巢發(fā)育不全,軟骨營(yíng)養不良,糖原累積癥及粘多糖增多癥等。
三、家族性矮小父母身材矮小或家族中有矮小者,但智力正常,性發(fā)育亦正常。
四、青春期延遲癥(體質(zhì)性生長(cháng)延遲癥)患兒青春期延遲,不但性發(fā)育較遲,其體格發(fā)育包括骨骼發(fā)育比正常小兒可落后2~4年,智力正常。一旦到達青春期后即有很大變化,生長(cháng)速度加快,最后能達到完全正常的高度。
五、原基性侏儒癥病因尚不清楚,患兒生長(cháng)激素正常,從胎兒期開(kāi)始發(fā)育延遲,因此出生時(shí)體格即很細小,嬰兒期即顯侏儒。智力正常。有些病例尚伴有其它畸形,如頭、眼,耳、頸及心臟的異常變化。
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