支氣管結核
診斷要點(diǎn)
綜合近年文獻,提出有下列情況應考慮EBTB的可能:
⑴出現原因不明刺激性咳嗽,反復痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。
⑵有下列影像學(xué)改變者:
①出現變化較快的肺不張、局限性肺氣腫。
②一側或兩側肺反復出現支氣管播散病灶。
③時(shí)大時(shí)小的張力性空洞或空洞內有氣液平面。
④肺內無(wú)明顯病灶,但痰抗酸染色陽(yáng)性。
⑤多部位支氣管損害,管腔狹窄、扭曲、變形。周?chē)鸁o(wú)明顯軟組織塊影。
⑶纖支鏡檢查對確診EBTB有決定性作用。
鑒別診斷
EBTB需與支氣管肺癌、肺真菌病、肺細菌感染、結節病和卡波肉瘤等病鑒別。
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