藥物性哮喘

診斷標(biāo)準(zhǔn)
藥物性哮喘的診斷包括非特異性診斷和特異性診斷，非特異性診斷是確定患者的哮喘癥狀是否為藥物所致，其中詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史對(duì)藥物性哮喘的診斷具有重要意義，病史的詢(xún)問(wèn)包括用藥史、過(guò)敏性疾病史、家族過(guò)敏史和哮喘的發(fā)作與藥物的關(guān)系等病史。特異性診斷則主要用于藥物過(guò)敏所引起的哮喘。藥物性哮喘常具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
l.具有明確的應(yīng)用可疑藥物的病史，并應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)特應(yīng)性素質(zhì)病史，有特應(yīng)性素質(zhì)的藥物性哮喘患者往往與過(guò)敏有關(guān)。
2.應(yīng)用某種藥物后幾分鐘～幾天出現(xiàn)典型的哮喘發(fā)作或使原有的哮喘加劇，通常某些特定的藥物誘發(fā)哮喘的潛伏期相對(duì)較為固定。
3.停藥并給予相應(yīng)的治療后大多數(shù)哮喘可以迅速緩解。
4.再用同一種藥物或同一類(lèi)藥物時(shí)，哮喘可再次發(fā)作。
5.由過(guò)敏反應(yīng)所致的哮喘者，?？砂橛羞^(guò)敏反應(yīng)的其他臨床表現(xiàn)，如皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、過(guò)敏性休克等。
根據(jù)以上特點(diǎn)，臨床上不難做出藥物性哮喘的診斷，關(guān)鍵在于臨床工作中對(duì)此應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)和警覺(jué)。如果仍然不能確定，可以考慮進(jìn)行藥物變態(tài)反應(yīng)皮膚試驗(yàn)、體外免疫試驗(yàn)或藥物激發(fā)試驗(yàn)等特異性診斷。
鑒別診斷
與支氣管哮喘、心源性哮喘等相鑒別。

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