內(nèi)分泌病

完整的內(nèi)分泌病診斷應(yīng)包括病因診斷、病理診斷(定性和定位診斷)和功能診斷。首先在診斷程序上考慮是否為內(nèi)分泌紊亂，其次鑒別由內(nèi)分泌腺或組織自身引起的疾病抑或繼發(fā)性內(nèi)分泌癥群，如繼發(fā)于肝、腎疾病或營養(yǎng)不良引起的侏儒癥。往往先從臨床表現(xiàn)和初步化驗(yàn)資料著手分析，一般容易確定功能診斷，隨之確定病變部位、病理性質(zhì)、有否腫瘤、良性或惡性，應(yīng)查明原發(fā)病變的部位。病因診斷較為困難，因不少內(nèi)分泌病的病因尚不明或缺少檢查手段。應(yīng)爭取及早診斷，以利治療。
診斷的主要根據(jù)是：
1、臨床表現(xiàn)。
2、化驗(yàn)資料。如生化改變、激素水平、免疫學(xué)和遺傳學(xué)的檢查。
3、腺體功能試驗(yàn)。包括興奮試驗(yàn)、抑制試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)和拮抗試驗(yàn)等。這些試驗(yàn)不僅可判斷內(nèi)分泌的功能異常，有些還可幫助判斷病變的部位和病因，如促甲狀腺激素釋放激素 (TRH)興奮試驗(yàn)可幫助鑒別甲狀腺功能減退癥的病變部位在下丘腦、垂體抑或甲狀腺。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可幫助鑒別腎上腺病變系增生抑或腫瘤的可能性。
4、影像學(xué)檢查。有X射線檢查、放射性核素掃描、電子計(jì)算機(jī)X射線斷層成像(CT)、B型超聲波檢查、磁共振成像(MRI)等，對病變的定位和確定病因十分有意義。
5、病理檢查。

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