骶髂關(guān)節炎
強直性脊柱炎骶髂關(guān)節疼痛特點(diǎn)是休息不能緩解,活動(dòng)后方能緩解,這也是與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區別點(diǎn)。強直性脊柱炎輕癥者,僅會(huì )感覺(jué)骶髂關(guān)節部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關(guān)節的骨附著(zhù)點(diǎn)炎癥,即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕病。臀、大腿后側疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛,但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
強直性脊柱炎交替性左右骶髂關(guān)節部位疼痛,是強直性脊柱炎中、早期最具特征性的癥狀。是骶髂關(guān)節固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側顯著(zhù),后發(fā)展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關(guān)節一點(diǎn)上。骶髂關(guān)節疼痛可以上移出現腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打噴嚏或其他牽動(dòng)性動(dòng)作而疼痛加重。開(kāi)始時(shí)疼痛可以為單側、間歇性,幾個(gè)月后逐漸發(fā)展為雙側、持續性疼痛并伴有腰部僵硬。
強直性脊柱炎都侵犯骶髂關(guān)節,上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關(guān)節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復發(fā)作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發(fā)展,或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無(wú)力,其特點(diǎn)為休息、陰天或勞累后加重,活動(dòng)、遇熱后疼痛緩解。
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