軟組織損傷
1.詳詢(xún)受傷時(shí)間、原因和受傷情況,是否為擠壓傷,傷后有無(wú)尿閉、尿少及血尿;曾接受過(guò)何種治療,療效如何。
2.注意有無(wú)休克或身體其他部位的損傷,有無(wú)擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位,注意創(chuàng )口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍,皮膚有無(wú)瘀斑、水皰,皮溫有無(wú)改變,指(趾)端循環(huán)情況,肌肉有無(wú)缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng),有無(wú)感覺(jué)障礙。
4.嚴重創(chuàng )傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴重者,應每日查血、尿常規,記錄尿量,必要時(shí)作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
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