肌肉萎縮
一、病史
對于肌肉萎縮應注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長(cháng)短等;急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進(jìn)展，還是迅速發(fā)展。有無(wú)感覺(jué)障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是全身性。肌力如何，肌肉無(wú)力與肌肉萎縮的關(guān)系，有無(wú)肌肉跳動(dòng)和疼痛，活動(dòng)后是加重還是減輕。既往史應注意有無(wú)伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。
二、體格檢查
1、注意肌肉體積和外觀(guān)：臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側對稱(chēng)部位的比較，觀(guān)察有無(wú)肌束顫動(dòng)。
2、肌力和肌張力：肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時(shí)應在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應讓患者盡量放松。可通過(guò)觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來(lái)判斷。
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