妊娠合并心臟病
目前臨床上對(duì)于早期心力衰竭的診斷依然主要是根據(jù)患者癥狀、x線胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等作出綜合判斷。主要標(biāo)準(zhǔn)：
1、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。
2、頸靜脈怒張。
3、肺部聞及濕啰音。
4、心臟擴(kuò)大。
5、急性肺水腫。
6、舒張期奔馬律。
7、靜脈壓增高>1.57kPa。
8、循環(huán)時(shí)間>25秒。
9、肝頸返流征陽(yáng)性。
次要標(biāo)準(zhǔn)：
1、足踝水腫;
2、夜間咳嗽;
3、勞累時(shí)呼吸困難;
4、肝臟腫大;
5、胸膜腔積液;
6、肺活量減至最大的l/3;
7、心動(dòng)過(guò)速(心率>120/min)。以上標(biāo)準(zhǔn)中同時(shí)具備兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)、兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，則可確定心力衰竭。
心功能分級(jí)分為收縮功能障礙和舒張功能障礙型心衰，慢性心衰又稱充血性心衰。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限制;Ⅱ級(jí)：一般體力活動(dòng)稍受限制，日常工作疲勞不適;Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限制，輕微活動(dòng)即感不適或不能勝任，休息后好轉(zhuǎn)。既往有過(guò)心衰史;Ⅳ級(jí)：不能勝任任何體力活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、氣短等。
由于正常妊娠本身可以出現(xiàn)一系列與心臟病相似的癥狀，如心悸，氣短，足踝部水腫等，故而許多患者錯(cuò)把心臟病的表現(xiàn)誤認(rèn)為是懷孕以后的正?，F(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)咳嗽等早期心力衰竭的癥狀，應(yīng)與上呼吸道感染鑒別。
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