周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
(1)結(jié)合臨床腫瘤可發(fā)生于脊髓、口腔、頜骨、頸部、縱隔結(jié)腸、心臟、鹵神經(jīng)等，表現(xiàn)為無痛性包塊手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)腫塊與神經(jīng)干有關(guān);
(2)腫瘤無包膜，或有假包膜，浸潤性生長切面質(zhì)地細(xì)膩，有壞死灶;
(3)腫瘤由上皮細(xì)胞和梭形細(xì)胞構(gòu)成，并相互移行，上皮細(xì)胞圍繞薄壁小血管成假菊形，排列胞質(zhì)內(nèi)見黑色素顆粒;
(4)免疫組化：vimentinHMBNSEMBP和S-( )
需與發(fā)生在后縱隔的食管腫物和裂孔疝降主動脈瘤胸椎腫瘤和膿腫胸腔異位腎等鑒別。神經(jīng)纖維瘤多發(fā)生于皮下可單發(fā)也可多發(fā)多發(fā)性的又稱神經(jīng)纖維瘤病神經(jīng)鞘瘤中完全不能見到神經(jīng)纖維除了發(fā)生腫瘤的神經(jīng)部分有的被腫瘤壓迫但神經(jīng)纖維瘤中神經(jīng)纖維散在在腫瘤之內(nèi)而這部分神經(jīng)纖維束全部膨隆樣因此神經(jīng)鞘瘤中神經(jīng)纖維僅是被腫瘤壓迫不切斷神經(jīng)也可摘出但在神經(jīng)纖維瘤中因神經(jīng)全部卷入則與神經(jīng)鞘瘤不同兩者都可以惡變其惡變的特征是細(xì)胞密集多形性細(xì)胞核分裂像增加血管增生腫瘤與纖維肉瘤相似惡性神經(jīng)鞘瘤從幼兒至青年均可發(fā)生病程長一般在年以上。
與惡性黑色素瘤、黑色素性神經(jīng)鞘瘤、雙向型猾膜肉瘤等相鑒別。
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