血管痙攣
需與以下疾病相鑒別:
一、局灶性癲癇各種類(lèi)型局灶性癲癇發(fā)作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無(wú)異常則考慮為T(mén)IA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。
二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽(tīng)力減退,且無(wú)其他神經(jīng)系統定位體征。
三、暈厥病前多有眼發(fā)黑,頭昏和站立不穩,伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降,和一過(guò)性意識障礙但倒地后很快恢復,且無(wú)神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。
四、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時(shí)間也較長(cháng)。無(wú)論何種因素所致TIA都應看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時(shí)間內反復多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著(zhù)重于預防復發(fā)。
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