自身敏感性皮炎
發(fā)病前皮膚上常先有濕疹等原發(fā)病灶；因處理不當或繼發(fā)感染等誘因，局部損害突然加重；全身泛發(fā)或遠隔部位皮疹以及丘皰疹，水皰，為主等特征表現者應考慮自身敏感性皮炎；有潰瘍，竇道，慢性化膿性中耳炎等病史者應考慮感染性濕疹樣皮炎。
1.頭面部銀屑病。損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前發(fā)際處，侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點(diǎn))，薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹。好發(fā)于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害，稱(chēng)為母斑;母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現，1～2月后陸續出現較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長(cháng)軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發(fā)。
3.體癬。損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚，有中央痊愈向周?chē)鷶U展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡。主要分布于面、頸、胸背正中部。開(kāi)始在面部有對稱(chēng)形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂后形成痂皮，尼氏征陽(yáng)性。(即在皰頂施加壓力，即可見(jiàn)皰液向周?chē)砥葷B透;牽拉皰壁之殘壁，引起周?chē)砥みM(jìn)一步剝脫;更為重要的是外觀(guān)正常的皮膚也一擦即破)。
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馬勇 副主任醫師
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