牙周炎
1.早期自覺癥狀不明顯：患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。
2.隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀：
(1)牙周袋形成：由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測(cè)牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。
(2)牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。
(3)牙齒松動(dòng)：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。
此時(shí)患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。
鑒別診斷
1、單純性牙周炎早期應(yīng)注意與邊緣性齦炎鑒別。
2、當(dāng)出現(xiàn)牙周膿腫時(shí)應(yīng)與牙槽膿腫作鑒別。
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