中樞性原始神經(jīng)外胚層腫瘤
頭痛、嘔吐、顱內高壓癥狀,伴有肢體無(wú)力及抽搐,伴有步態(tài)不穩表現,單純頭痛。
低級別星形細胞瘤 腫瘤多位于白質(zhì),邊界清楚,信號均勻的長(cháng)T1、長(cháng)T2信號,多無(wú)明顯強化,周?chē)酂o(wú)水腫,多位于腦實(shí)質(zhì)深部。少突膠質(zhì)細胞瘤常有鈣化,與PNET較難鑒別[7],但PNET增強較少突膠質(zhì)細胞瘤更明顯且更均勻。
轉移瘤 易發(fā)生在灰白質(zhì)交界區,常多發(fā),病灶較大時(shí)易發(fā)生囊變和出血,且腫塊周?chē)[明顯,對鑒別有一定價(jià)值,故根據病史和MRI表現多可以鑒別轉移瘤和PNET。
淋巴瘤 易發(fā)生于中線(xiàn)部位,呈單發(fā)或多發(fā)局灶性團塊影,呈長(cháng)T1、等或稍長(cháng)T2信號,囊變少見(jiàn),明顯強化,而PNET腫塊位置表淺,鄰近腦膜,但腫塊周?chē)X膜無(wú)明顯增厚增強。
生殖細胞瘤 需與位于第3腦室后部的PNET鑒別,生殖細胞瘤信號及增強多不均勻,常位于松果體區,也可發(fā)生于鞍上或基底節區,根據部位及其信號表現常易鑒別。
腦膜瘤和腦膜血管外皮瘤 PNET腫塊位置表淺,鄰近腦膜,信號均勻,呈稍長(cháng)T1稍長(cháng)T2信號,多需與腦膜瘤鑒別;部分PNET腫塊內可發(fā)生壞死,多需與腦膜血管外皮瘤鑒別。PNET腫塊位于腦實(shí)質(zhì)內,鄰近腦膜無(wú)增厚增強。
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