體檢病人呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼顫動(dòng)。常有不同程度的紫紺和心動(dòng)過(guò)速。少數可出現休克(在24小時(shí)內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動(dòng)過(guò)速和心音減弱等)，多見(jiàn)于老年。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無(wú)異常發(fā)現或僅有少量濕羅音。隨疾病發(fā)展，漸出現典型體征。單側肺炎可有患側呼吸運動(dòng)減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性羅音。實(shí)變體征常提示為細菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發(fā)肺炎，多同時(shí)累及雙側，查體有背部?jì)蓚€(gè)肺濕性羅音。

血白細胞總數和中性粒細胞多有升高。老年體弱者白細胞計數可不增高，但中性粒百分比仍高。肺部炎癥顯著(zhù)但白細胞計數不增高常提示病情嚴重。動(dòng)脈血氧分壓常顯示下降。