小兒細菌性肺炎別名：小兒細菌性肺炎
兒細菌性肺炎采用速率散射比濁法檢測C反應蛋白含量方法診斷較為準確。
體檢病人呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼顫動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數(shù)可出現(xiàn)休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等)，多見于老年。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無異常發(fā)現(xiàn)或僅有少量濕羅音。隨疾病發(fā)展，漸出現(xiàn)典型體征。單側肺炎可有患側呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性羅音。實變體征常提示為細菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發(fā)肺炎，多同時累及雙側，查體有背部兩個肺濕性羅音。
血白細胞總數(shù)和中性粒細胞多有升高。老年體弱者白細胞計數(shù)可不增高，但中性粒百分比仍高。肺部炎癥顯著但白細胞計數(shù)不增高常提示病情嚴重。動脈血氧分壓常顯示下降。
1.急性支氣管炎：發(fā)熱低，全身情況好，以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，肺部聽診可聞干羅音或不固定的大中水泡音。
2.原發(fā)性肺結核：常有結核接觸史，表現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀?？沙霈F(xiàn)咳嗽、氣促，但肺部羅音常不明顯。應結合PPD試驗、血沉及胸片加以鑒別。
3.支氣管異物：常有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，肺部病變遷延。肺部體征常不對稱，一 側呼吸音弱，哮鳴音或實變體征。透視下可見縱隔擺動，胸部X線片可見阻塞性肺氣腫或阻塞性肺不張。
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