乳腺纖維瘤
1.病史
詢(xún)問(wèn)發(fā)病年齡,該腫瘤多見(jiàn)于青年女性。一般表現為無(wú)痛性乳房腫塊,生長(cháng)常較緩慢。
2.體檢
可發(fā)現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過(guò)10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱(chēng)為巨纖維腺瘤);質(zhì)堅如硬橡皮,表面光滑,邊界清楚,與周?chē)M織不粘連,觸之易滑動(dòng)。該腫瘤可為多發(fā),但大多系單發(fā)。
3.輔助檢查
可作乳房X線(xiàn)鉬靶攝片、B超、紅外線(xiàn)熱像儀檢查,有助于診斷。
(1)鉬靶X線(xiàn)攝片檢查 乳腺內脂肪較豐富者,纖維腺瘤表現為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影,密度均勻,有的在瘤體周?chē)?jiàn)一層薄的透亮暈。無(wú)血管增多現象。致密型乳腺中,由于腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線(xiàn)片上顯示不清。有的腫瘤發(fā)生鈣化,可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶,大小為1~25㎜不等,與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。
(2)B超檢查 B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態(tài)、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區,邊界清晰整齊,內部回聲分布均勻,呈弱光點(diǎn),后壁線(xiàn)完整,有側方聲影。腫瘤后方回聲增強,如有鈣化時(shí),鈣化點(diǎn)后方可出現聲影。近年,使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性,對診斷本病甚有幫助。
(3)細針穿刺細胞學(xué)檢查 針感介于韌與脆之間,針吸細胞量常較多。導管上皮細胞分布多呈團片狀,排列整齊、不重疊,如鋪磚狀,有較多雙極裸核細胞。診斷符合率達90%以上,少數胞核較大,有明顯異形性,染色質(zhì)粗糙,細胞大小不等,可被誤診為癌,造成假陽(yáng)性,應特別注意。
(4)紅外線(xiàn)掃描檢查 腫瘤與周?chē)橄俳M織透光度基本一致,或呈相對邊緣銳利的灰色陰影,無(wú)周?chē)芨淖兊陌涤啊?nbsp;
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