麻疹應與常見(jiàn)出疹性疾病相鑒別，分別敘述如下：
1.風(fēng)疹　又稱(chēng)“風(fēng)痧”，痧子等 。是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強。一般通過(guò)咳嗽、談話(huà)或噴嚏等傳播。多見(jiàn)于1～5歲兒童，6個(gè)月以?xún)葖雰阂蛴衼?lái)自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再患。中醫《備急千金要方》指出風(fēng)疹又名風(fēng)痧。多由外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌表，發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲風(fēng)疹應通過(guò)接種疫苗來(lái)預防。
重點(diǎn)應與輕型麻疹相鑒別。皮疹為稀疏色淡斑、丘疹，1～2天內即消退，不脫屑、不留痕。同時(shí)耳后、枕后、頸部淋巴結腫大。很少并發(fā)癥，預后好。測血清特異抗體可助鑒別。
2.幼兒急疹　也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病，多見(jiàn)于嬰幼兒，1歲以?xún)葹橹鳌ＥR床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱(chēng)“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌膚，與氣血搏結所致。
驟起高熱，持續3～5天，而突然下降，可伴發(fā)高熱驚厥，呼吸道卡他癥狀不明顯。熱退時(shí)或熱退后出現皮疹，呈散在玫瑰色斑丘疹，以軀干為多，1～2天即自動(dòng)消退，疹退后一般不脫屑或留有色素沉著(zhù)。發(fā)熱時(shí)外周血白細胞總數下降，淋巴細胞相對增多。
3.猩紅熱 為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數患者患病后由于變態(tài)反應而出現心、腎、關(guān)節的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見(jiàn)于小兒，尤以5—15歲居多。
前驅期發(fā)熱咽痛明顯。1～2天后全身出現針頭大小紅疹，疹間皮膚充血，呈現一片猩紅，壓之退色。疹退后可發(fā)生大片脫皮，血液白細胞總數及中性粒細胞增高顯著(zhù)。
4.腸道病毒感染 柯薩奇病毒及埃可病毒等腸道病毒感染時(shí)常伴發(fā)各種類(lèi)型皮疹。多發(fā)生于夏秋季。
表現：出疹前常有呼吸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等，偶見(jiàn)黏膜斑，常伴全身淋巴結腫大，繼而出疹，也有熱退方出疹者。
特征：皮疹多樣，大多為斑丘疹，也可為小皰疹、蕁麻疹樣。皮疹消退后不脫屑、不留痕。外周血象無(wú)特殊變化，或可有白細胞輕度增加。
5.其他 如敗血癥、斑疹傷寒、藥物過(guò)敏、過(guò)敏性皮疹、川崎病(黏膜皮膚淋巴結綜合征)等亦須與麻疹鑒別。根據流行病學(xué)、臨床表現、皮疹特點(diǎn)和實(shí)驗室檢查可加以區分。