腦震蕩綜合征
腦震蕩的診斷過(guò)去主要以受傷史、傷后意識(shí)短暫昏迷、近事遺忘、無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征作為依據(jù)。但客觀(guān)的診斷依據(jù)及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無(wú)可靠的方法。
因此，常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷：如顱骨平片未見(jiàn)骨折；腰穿測(cè)壓在正常范圍、腦脊液沒(méi)有紅細(xì)胞；腦電圖僅見(jiàn)低至高波幅快波偶爾有彌散性δ波和θ波，1～2天內(nèi)恢復(fù)，或少數(shù)病人有散在慢波于1～2周內(nèi)恢復(fù)正常；腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有Ⅰ～Ⅴ波波間期延長(zhǎng)、Ⅴ波潛伏期延長(zhǎng)或有波幅降低或波形消失；CT檢查平掃及增強(qiáng)掃描均應(yīng)為陰性，但臨床上發(fā)現(xiàn)有少數(shù)病人首次CT掃描陰性，而于連續(xù)動(dòng)態(tài)觀(guān)察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變，應(yīng)予注意。此外，有學(xué)者報(bào)道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描（SPECT），檢查青少年腦震蕩病人，發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低。
與輕度腦挫傷臨床鑒別困難。如發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛加重、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，可疑為遲發(fā)性顱內(nèi)血腫，應(yīng)及時(shí)做CT復(fù)查，明確診斷，及時(shí)治療。
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