慢性遷延性肝炎
慢遷肝的診斷標準
根據1990年第六屆全國病毒性肝炎會(huì )議修訂方案,慢遷肝的診斷依據為:
①有確診或可疑的急性乙型或丙型肝炎病史,病程超過(guò)半年尚未痊愈。
②病情較輕,可有肝區痛和乏力,并有輕度肝功能損害或血清轉氨酶升高。
③不夠診斷為慢性活動(dòng)型肝炎或經(jīng)肝活檢符合慢遷肝的組織學(xué)變化者,皆可診斷為慢遷肝。
慢遷肝的臨床癥狀與體征
慢遷肝的癥狀比較輕微,約2/3乙型慢遷肝有急性肝炎病史,病程遷延半年以上。不少病人否認有肝炎病史,偶爾在體檢時(shí)或因其他疾病就醫時(shí)發(fā)現HBsAg陽(yáng)性,繼續追查,發(fā)現肝功能異常才被診斷為慢遷肝。輸血后HCV感染所致肝炎的癥狀更為隱匿。所以,臨床及時(shí)診斷慢遷肝并非容易的事。慢遷肝患者常見(jiàn)的癥狀有間歇性全身乏力、食欲不振、腹脹、肝區不適或隱痛。多數患者一般狀況好,多無(wú)黃疸。少數病例有惡心、厭油、便溏、失眠、多夢(mèng),男性在生殖期可能有頻繁遺精現象。體征方面,可有輕度肝腫大。脾亦可腫大,但非進(jìn)行性的。
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