甲狀腺內分泌疾病
應當了解病人的發(fā)育、營(yíng)養、身高、體重、表情、體態(tài)、皮膚、毛發(fā)、眼睛、心臟、血壓、肌肉、肢體等各個(gè)方面,這些對診斷都有重要參考價(jià)值。對甲狀腺本身的檢查,要注意甲狀腺是否腫大,甲狀腺上有無(wú)結節,結節的性質(zhì)如何,有不少甲狀腺病病人,甲狀腺不腫大。實(shí)驗室檢查對診斷甲狀腺疾病非常重要,特別是對于那些輕型的或不典型的病例更具有特殊意義。檢查時(shí)要兼顧甲狀腺的功能和形態(tài)兩方面,選用項目既能較有效的反映出病情變化,又要盡可能的少而精,選擇檢查目的性要強,簡(jiǎn)便易行。對病人身體損傷要盡量少。一般最常采用的檢查項目有測定血甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸樹(shù)脂攝取試驗,促甲狀腺激素及甲狀腺碘攝取率,根據需要依情再增測其他項目。在無(wú)條件測血甲狀腺素及三碘甲腺原氨酸的情況下,可以測基礎代謝率,但這是一種間接檢測手段,缺乏特異性。
主要癥狀多數的甲狀腺病患者,沒(méi)有任何癥狀,有些只有頸部不適感。甲狀腺腫大明顯者可出現頸部壓迫癥狀,如憋氣、發(fā)堵等,病人可表現有甲狀腺功能改變,或是功能低下或是功能高亢。
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