馬來(lái)絲蟲(chóng)病
實(shí)驗室檢查:絲蟲(chóng)病早期有過(guò)敏反應的病人,白細胞總數常為10—20×109/L,以嗜酸性粒細胞增加為主,伴有細菌感染者中性粒細胞顯著(zhù)增高。
(一)病原學(xué)檢查 血液體體液中檢出微絲蚴是診斷早期絲蟲(chóng)病惟一可靠方法。
1、血液微絲蚴檢查 晚10恩時(shí)至次晨2時(shí)檢出率最高。
方法有:
(1)厚血片法:耳垂血三大滴在玻片上制成厚薄均勻的厚血片,干后溶血,染色鏡檢;
(2)鮮血法:耳垂后一大滴在玻片上加水溶血稀釋?zhuān)由w玻片后地倍鏡下找微絲蚴,微絲蚴自由擺動(dòng),前后卷曲,較易識別。方法簡(jiǎn)單,但陽(yáng)性檢出率低;
(3)濃集法:取抗凝靜脈血2ml,加整流10ml溶血,搖勻,離心沉淀,取沉渣鏡檢,此法陽(yáng)性率高;
(4)白天誘出:口服乙胺嗪100mg后,15、30、60分鐘分別采外周血找微絲蚴,檢出率低;
(5)薄膜過(guò)濾法:抗凝靜脈血2ml經(jīng)孔徑3um的核孔薄膜過(guò)濾后取下薄膜,用熱的蘇木素染色5分鐘后鏡檢。此法檢出率和微絲蚴檢出數斤高于厚血片法和濃集法。
2、各種體液微絲蚴檢查 可在鞘膜積液、淋巴液、乳糜尿、乳糜腹水、乳糜胸腔積液、心包積液及骨髓等標本中檢查微絲蚴。
(二)免疫學(xué)檢查
1、批內試驗 注射犬惡絲蟲(chóng)抗原0.05ml于受試者前臂,15分鐘后丘疹直徑>0.9cm者為陽(yáng)性。此試驗敏感性和特異高,與血中微絲蚴檢出符合率為86.2%—94.1%。
2、間接熒光抗體試驗 國內以牛絲蟲(chóng)成蟲(chóng)為抗原,間接熒光抗體法查患者血清中抗體,陽(yáng)性率85%—99.2%。該法具高度特異性和敏感性,適用于流行病學(xué)調查,又可反映防治成效。
3、酶聯(lián)免疫吸附試驗 以該法查血清中抗體,靈敏度高、特異性強、操作簡(jiǎn)便,為本病較理想的輔助診斷方法。
4、檢測循環(huán)抗原 對微絲蚴陽(yáng)性病人有較高的敏感性,為一種特異診斷方法,但對微絲蚴陰性病人則敏感性較差。用單克隆抗體查循環(huán)抗原可作為抗絲蟲(chóng)病藥物療效評價(jià)的檢測方法。
(三)分子生物學(xué)檢查
DNA雜交試驗和PCR可用于微絲蚴血癥檢查,血中微絲蚴量少和需行蟲(chóng)種鑒定者尤為適用。診斷 依據流行區旅居史,有反復發(fā)作的淋巴結炎、性淋巴管炎、乳糜尿、精索炎、象皮腫等臨床,即應考慮絲蟲(chóng)病可能。外周血、體液中找到微絲蚴,診斷即可確立。疑為絲蟲(chóng)病而未檢出微絲蚴者可以大劑量乙胺嗪(海群生)作治療性診斷,如出現發(fā)熱、淋巴系統反應和淋巴結節,診斷即可成立。急性期的淋巴管炎、淋巴結炎應與細菌性相區別。晚期腹股溝淋巴腫大形成之腫注意與腹股溝疝區別。精索炎和附睪炎應與附睪結核鑒別。入迷尿雖多見(jiàn)于絲蟲(chóng)病,但也偶見(jiàn)于結核、腫瘤、包蟲(chóng)病以及其他因素所致腹膜后淋巴系統廣泛破壞而引起的淋巴通路受阻。
診斷有賴(lài)于血液內找到微絲蚴。
應與盤(pán)尾絲蟲(chóng)病,歐氏絲蟲(chóng)病相鑒別。
馬來(lái)絲蟲(chóng)病找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
馬來(lái)絲蟲(chóng)病找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!
馬來(lái)絲蟲(chóng)病找資訊
暫無(wú)相關(guān)資訊!