甲狀旁腺功能亢進(jìn)別名:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,甲狀旁腺機能亢進(jìn)
診斷標準
檢測血液甲狀旁腺激素是診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)的必須手段。有下列表現的人群應積極行此項檢查。
1、不明原因的全身酸痛、疲憊無(wú)力或關(guān)節疼痛
2、反復泌尿系結石發(fā)作者
3、不明原因精神活動(dòng)異常,如感情淡漠或煩躁易怒,尤其伴多飲多尿等
4、不明原因的便秘、納差、腹脹腹痛,或反復消化道潰瘍或胰腺炎等
5、長(cháng)期腎功能不良者
6、血鈣升高者
7、骨密度明顯比同性別同年齡人者
8、有甲狀腺、腎上腺或垂體腺等腫瘤病史者。
確定甲狀旁腺功能亢進(jìn)的類(lèi)型除要有甲狀旁腺激素水平升高外,還要結合病史和其他檢查結果進(jìn)行綜合分析。
伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),如果在此基礎上出現高血鈣則為三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
高血鈣而全段甲狀旁腺激素低,則要高度警惕腫瘤引起的假性甲狀旁腺功能亢進(jìn),必須進(jìn)行全身檢查確定腫瘤來(lái)源。
需要指出的是上述分類(lèi)方法不是絕對的或一成不變的。比如腎功能不全可以是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的結果,也可是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因,需要綜合分析判斷之。
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