喉結核
喉結核為耳鼻咽喉結核中最多見(jiàn)者,原發(fā)性甚少,多繼發(fā)于較嚴重的肺結核或其他器官的結核,通過(guò)接觸,血行或淋巴途徑傳播而來(lái),喉部的接觸性傳染是因帶菌痰液附著(zhù)于喉部粘膜或粘膜皺褶處,細菌經(jīng)微小創(chuàng )口或腺管開(kāi)口侵入粘膜深部而引起的。
主要癥狀為聲嘶、開(kāi)始較輕,以后逐漸加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞咽時(shí)加重,軟骨膜受侵時(shí)喉痛尤劇,喉部病變廣泛者,可因肉芽增生及粘膜水腫而出現呼吸困難,喉鏡檢查可見(jiàn)喉部粘膜蒼白,杓間區或一側聲帶局限性充血,潰瘍呈蟲(chóng)蛀狀,邊緣不整齊,底部有肉芽增生,會(huì )厭及杓狀會(huì )厭壁可水腫,增厚,病變累及環(huán)杓關(guān)節時(shí)可導致聲帶固定,軟骨膿腫向外穿破,頸部可見(jiàn)到瘺管,本病應注意與喉癌鑒別。
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