高血壓性心臟病
診斷依據(jù)
1、有長期高血壓病史。
2、在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀;當(dāng)心功能代償不全時(shí)，可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，重者則出現(xiàn)端坐呼吸、心原性 哮喘，甚至發(fā)生急性 肺水腫;久病患者可發(fā)生右心衰竭最終導(dǎo)致全心衰竭。
3、體格檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強(qiáng)呈抬舉性，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可呈金屬調(diào)，肺動脈瓣聽診區(qū)可因肺動脈高壓而出現(xiàn)第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)或(和)主動脈瓣區(qū)可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，左心衰竭時(shí)心尖部可聞及舒張期奔馬律。全心衰竭時(shí)，皮膚粘膜重度紫紺、頸靜脈怒張、肝腫大、 水腫及出現(xiàn)胸、腹腔積液等。
4、心電圖檢查有單側(cè)或雙側(cè)心室肥大及(或)勞損，P波增寬或出現(xiàn)切跡，V1導(dǎo)聯(lián)中P波終末電勢(PTF-V1)增大，各種心律失常等。胸部X線檢查有主動脈紆曲擴(kuò)張，左心室或全心擴(kuò)大，肺間隔線出現(xiàn)，肺淤血等。超聲心動圖示單側(cè)心室或雙側(cè)心室肥厚擴(kuò)大，二尖瓣、 主動脈瓣、三尖瓣返流，射血分?jǐn)?shù)降低等。
鑒別診斷
需與 主動脈瓣關(guān)閉不全鑒別。
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