骨軟骨病
一、癥狀體征:
跛行、疼痛但無(wú)損傷病史;常呈雙側對稱(chēng)性發(fā)病,病程發(fā)展緩慢,出現癥狀時(shí)軟骨或骨軟骨結構已有明顯改變。跛行于運動(dòng)后加重,長(cháng)期休息后加重。患肘肌肉萎縮,患部無(wú)腫脹。關(guān)節穿刺液正常或混有軟骨碎片。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節軟骨下骨侵蝕、骺生長(cháng)板骨化異常或長(cháng)骨變形。
臨床上常見(jiàn)的骨軟骨病有如下幾種:
1、分離性骨軟骨病。關(guān)節軟骨異常增厚、龜裂,進(jìn)而與軟骨下骨分離,形成軟骨瓣或游離軟骨片。主要見(jiàn)于肩關(guān)節(臂骨頭后緣)、肘關(guān)節(臂骨內髁)、膝關(guān)節(股骨內髁)和跗關(guān)節(距骨滑車(chē))。
2、肘突不閉合:肘突骨化中心與尺骨近端千骺端久不閉合(骺生長(cháng)板軟骨不骨化),使肘關(guān)節不穩定,易繼發(fā)肘關(guān)節的骨關(guān)節病。
3、尺骨冠狀突分裂。尺骨冠狀突分裂成數塊而未與尺骨愈合,易誘發(fā)骨關(guān)節病。
4、骺生長(cháng)板骨化遲滯;長(cháng)骨的次級骨化中心如尺骨遠端骨化中心的骺生長(cháng)板遲滯,造成與橈骨生長(cháng)不同步,導致橈尺骨成角畸形或肘關(guān)節半脫位。
二、檢查:
可行骨密度檢查和X線(xiàn)檢查。
三、診斷:
根據臨床表現和相關(guān)檢查,不難得出診斷。
應與佝僂病相鑒別。
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