動(dòng)脈硬化性閉塞癥別名:閉塞性動(dòng)脈硬化
診斷標準
1995年10月,中國中西醫結合學(xué)會(huì )周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì )修訂的診斷標準如下:
1.男女之比為8.5:l,發(fā)病年齡大多在40歲以上。
2.有慢性肢體動(dòng)脈缺血性表現:麻木,怕冷(或灼熱),間歇跛行,淤血,營(yíng)養障礙改變,甚至發(fā)生潰瘍或壞疽,常四肢發(fā)病,以下肢為重,有20%~25%發(fā)生急性動(dòng)脈栓塞或動(dòng)脈血栓形成。
3.患肢近心端有收縮期血管雜音。
4.各種檢查證明,有肢體動(dòng)脈狹窄閉塞性改變,下肢胭,股動(dòng)脈以上病變?yōu)槎嘁?jiàn)(常累及肢體大,中動(dòng)脈)。
5.常伴有高血壓病,冠心病,高脂血癥,糖尿病,腦血管動(dòng)脈硬化等疾病。
6.排除血栓閉塞性脈管炎,大動(dòng)脈炎,雷諾病,冷損傷血管病等其他肢體缺血性疾病。
7.動(dòng)脈造影:
①下肢動(dòng)脈病變,胭,股動(dòng)脈以上病變占60%以上;
②動(dòng)脈多為節段性閉塞,閉塞段之間的動(dòng)脈和近心端動(dòng)脈多呈迂曲,狹窄,因粥樣斑塊沉積,動(dòng)脈呈蟲(chóng)蝕樣缺損;
③由于廣泛肢體動(dòng)脈硬化,側支血管很少,而腸系膜下動(dòng)脈,骶中動(dòng)脈,髂內動(dòng)脈和股深動(dòng)脈等主要分支動(dòng)脈,就成為側支血管,可發(fā)生迂曲,狹窄,閉塞。
X線(xiàn)平片檢查,主動(dòng)脈弓,腹主動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈有鈣化陰影。
臨床分期標準
1995年10月中國中西醫結合學(xué)會(huì )周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì )修訂的臨床分期標準如下:
一期(局部缺血期):有慢性肢體缺血表現,以間歇性跛行為主,有發(fā)涼,麻木,脹痛,抗寒能力減退。
二期(營(yíng)養障礙期):肢體缺血表現加重,同時(shí)有皮膚粗糙,汗毛脫落,趾(指)甲增厚,趾(指)脂肪墊萎縮,肌肉萎縮,間歇性跛行,有靜息疼痛。
三期(壞死期):除具有慢性肢體缺血表現,間歇性跛行,靜息疼痛之外,發(fā)生肢體潰瘍壞疽,根據壞死范圍又分為三級。
1級壞死(壞疽) 局限于足趾或手指。
2級壞死(壞疽) 擴延至足背或足底,超過(guò)趾跖關(guān)節(手指超過(guò)指掌關(guān)節)。
3級壞死(壞疽) 擴延到踝關(guān)節或小腿(手部至腕關(guān)節者)。
在本病診斷時(shí), 還須特別注意以下幾個(gè)問(wèn)題,以便和幾個(gè)疾病鑒別開(kāi)來(lái):
①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經(jīng)源性跛行) 區分開(kāi)來(lái)。
②對于突發(fā)下肢發(fā)涼,麻木,靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動(dòng)脈血栓形成和動(dòng)脈栓塞鑒別的主要依據。
③年齡和發(fā)病部位是本病與大動(dòng)脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點(diǎn), 大動(dòng)脈炎好發(fā)于年輕女性, 主要侵犯主動(dòng)脈及其主要分支; 血栓閉塞性脈管炎多見(jiàn)于吸煙的青壯年男性, 主要累及肢體的中,小動(dòng)脈及靜脈,常并發(fā)血栓性靜脈炎,病程進(jìn)展慢,無(wú)動(dòng)脈壁鈣化,無(wú)糖尿病,高血壓,高血脂等。
④雷諾病(征) :好發(fā)于青年女性,常因寒冷或情緒變化激發(fā)手指皮膚色澤的典型改變,多為雙側對稱(chēng)性,少數患者可發(fā)生于下肢或四肢,非發(fā)作期,患指(趾) 顏色正常。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
動(dòng)脈硬化性閉塞癥找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!
動(dòng)脈硬化性閉塞癥找醫生
更多 >動(dòng)脈硬化性閉塞癥找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學(xué)第三醫院 海淀區 三級甲等
- 濟南市中醫院 濟南市 三級甲等
- 山東中醫藥大學(xué)附屬醫院 濟南市 三級甲等
- 陜西省人民醫院 碑林區 三級甲等
- 山東省立醫院 槐蔭區 三級甲等
- 青島大學(xué)醫學(xué)院松山醫院 青島市 二級
- 蘇州市立醫院 滄浪區 三級甲等
- 湖北省中醫院 武昌區 三級甲等