肺、胸膜阿米巴病
一．病史及癥狀：
常有腹瀉或膿血便史，急性期有發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如膿腫破入胸腔，則發(fā)生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發(fā)生胸膜休克?！?br />
二．查體發(fā)現(xiàn)：
胸部病變一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙可有壓痛、叩痛，局部叩診呈濁音，呼吸音減弱或有羅音，也可有胸腔積液體征。慢性病人可有貧血 消瘦及杵狀指（趾）?！?br />
三．輔助檢查：
（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)：急性期均增高，繼發(fā)感染后更明顯。慢性病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)可正?；驕p少，并可有紅細(xì)胞減少及血沉增快?！?br />
（二）痰、胸液檢查如發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲(chóng)或滋養(yǎng)體可確診?！?br />
（三）血清學(xué)檢查：間接血凝、間接熒光抗體、酶標(biāo)記免疫吸附試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳等均有較高敏感性，試驗(yàn)結(jié)果陰性有助于排除本病?！?br />
（四）X線(xiàn)胸部檢查：多呈大片密度增高陰影，周?chē)捎性旗F狀浸潤(rùn)．形成膿腫后陰影中可出現(xiàn)液平并見(jiàn)不規(guī)則膿腫壁。胸膜阿米巴病則表現(xiàn)為胸腔積液、膿氣胸或胸膜增厚、粘連等征象。
（五）超聲波檢查：有助于診斷和確定胸液的部位和液量?！?/p>
本病須于細(xì)菌性肺膿腫、肺炎、肺結(jié)核及其他類(lèi)型膿胸相鑒別。
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