呃逆癥別名:打嗝
首先要判別是生理性還是器質(zhì)性疾病引起,如疑有器質(zhì)性疾病則按以下順序檢查。
一、臨床表現
1.全身及神經(jīng)系表現 注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無(wú)。
2.局部表現 頭頸部、胸部、腹部體征,各部位炎癥和腫瘤的有無(wú)。
二、輔助檢查
發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時(shí)做胸部CT,排除膈神經(jīng)受刺激的疾病,做心電圖判斷有無(wú)心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經(jīng)病變時(shí)可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。
疑有消化系統病變時(shí),進(jìn)行腹部X線(xiàn)透視、B型超聲、胃腸造影,必要時(shí)做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。
呃逆病之呃逆,須同噯氣、干嘔等癥狀鑒別:噯氣其聲音沉長(cháng),為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻,其聲發(fā)至喉間。干嘔者,病人作嘔吐?tīng)睿新暉o(wú)物,或僅有少量涎沫而無(wú)食物吐出。
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