一、臨床表現與分型：
股骨髁骨折多見(jiàn)于急診患者;股骨下端膨大，有內髁和外髁，股骨髁周?chē)嘘P(guān)節囊、韌帶、肌肉及肌腱附著(zhù)。兩髁之間有一溝形髁間窩，較薄弱，易于此處發(fā)生骨折。股骨髁骨折，可并發(fā)腘動(dòng)脈、神經(jīng)及其周?chē)浗M織的廣泛損傷，在伴有相鄰支持結構如側副韌帶、交叉韌帶損傷時(shí)，可造成膝關(guān)節不穩定，也因股四頭肌、髕上囊損傷而造成伸膝粘連，損害膝關(guān)節功能。骨折可造成股骨髁與脛骨平臺、髕骨與股骨關(guān)節面之間相應關(guān)節的破壞，改變了正常膝的解剖軸與機械軸，破壞了膝關(guān)節正常負荷與傳導。
1.骨折局部癥狀 主要為膝部腫脹明顯，股骨髁間或內外髁部位壓痛;傳導叩痛亦較明顯。
2.膝關(guān)節功能障礙 因系關(guān)節內骨折，稍許活動(dòng)即可引起劇痛，因此，其關(guān)節功能受限程度更為明顯。
3.特殊檢查 膝關(guān)節內積血(液)征及浮髕試驗多為陽(yáng)性，應常規檢查。
4.分型：根據骨折的部位及形態(tài)一般將其分為以下四型：
(1)單髁骨折：指內髁或外髁僅一側骨折者，其又可分為以下兩型：
①無(wú)移位型：指無(wú)移位之裂縫骨折，或骨折縱向移位不超過(guò)3mm，旋轉不超過(guò)5°者。
②移位型：指超過(guò)前述標準的移位。
(2)雙髁骨折型：指內外髁同時(shí)骨折者，其形狀似V型或Y型者，亦可稱(chēng)之為V型骨折或Y型骨折。一般多伴有程度不同之移位。
(3)粉碎骨折型：一般除股骨髁間骨折外，多伴有髁上或鄰近部位骨折，其中似T形者，稱(chēng)之為T(mén)型骨折。骨折端移位多較明顯。
(4)復雜骨折型：指伴有血管神經(jīng)損傷之髁部骨折，各型有移位之骨折均有可能發(fā)生。
二、診斷：
有明確的外傷史。膝關(guān)節積血、腫脹、局部疼痛及功能障礙。可出現各種畸形。有異常活動(dòng)。常合并半月板或韌帶損傷。應注意合并血管神經(jīng)損傷。X線(xiàn)照片有助于明確診斷及分型。

對于本病的診斷，結合病史及輔助檢查即能明確診斷，一般無(wú)需鑒別。但臨床上也有報導將髕骨縱行骨折誤診為本病的案例，提示兩者有一定的相似性或易混淆的地方，應進(jìn)行鑒別。
對患者進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)，膝關(guān)節正位片髕骨與股骨髁部重疊，髕骨縱行骨折易誤診為股骨髁間骨折，側位片髕骨內外側重疊，若骨折無(wú)明顯分離錯位，或X線(xiàn)片質(zhì)量不高，均易造成誤診漏診。如膝關(guān)節受傷，尤其是膝前受傷時(shí)，必須考慮到髕骨縱行骨折的可能，需行髕骨折屈試驗和橫向分離試驗，髕骨軸位片是診斷髕骨縱行骨折的重要依據，正側位片上未見(jiàn)骨折而膝關(guān)節有積血者，一定要攝髕骨軸位片，正位片見(jiàn)有縱行骨折者，加攝軸位片有助于對骨折全貌的了解，軸位片不受任何骨組織遮擋,故顯示較清楚，易發(fā)現髕骨縱行骨折，必要時(shí)行CT檢查。