佝僂病別名：維生素D缺乏性佝僂病
本病患兒可有以下的癥狀表現：
(一)精神神經(jīng)癥狀：多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無(wú)關(guān)，由于汗液剌激，患兒經(jīng)常摩擦枕部，形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。
(二)骨髂表現。
1、頭部。
(1)顱骨軟化：為佝僂病的早期表現，多見(jiàn)于3～6月嬰兒。
(2)頭顱畸形：“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭”
(3)前囟大，閉合遲，可遲至2-3歲才閉合。
(4)出牙晚，可延至1歲出牙，或3歲才出齊。嚴重者牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良。
2、胸部。
(1)肋骨患珠。
(2)胸廓畸形：雞胸;漏斗胸。
3、四肢及脊柱。
(1)腕、踝部膨大，形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。
(2) 下肢畸形“O”形腿(膝內翻)，或“X”形 腿(膝外翻)。
(3)脊柱彎曲：可有脊柱側彎或后凸畸形，嚴重者也可見(jiàn)骨盆畸形(髖外翻)，女性嚴重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。
(三)其它表現：抬頭、坐、站、行走都較晚，關(guān)節松弛而有過(guò)伸現象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語(yǔ)言發(fā)育落后，貧血。
本病需與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：
1、腎性佝僂病：
腎臟疾病導致腎功能障礙使1，25(OH) D 的生成減少而發(fā)生佝僂病，血鈣低，血磷高。需要使用1，25(OH) D 才能有效治療。
2、肝性佝僂病：
各種肝臟疾病導致肝功能不良，可使1，25(OH) D 生成障礙;如果伴有膽道阻塞，不僅會(huì )影響維生素D的吸收，而且因鈣皂形成，進(jìn)一步抑制鈣的吸收，從而出現低血鈣及佝僂病征象。
3、遠端腎小管酸中毒：
患兒身材矮小，骨骼畸形，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除有低血鈣和低血磷外，還常有低血鉀。
4、維生素D依賴(lài)性佝僂病：
此病為常染色體隱性遺傳，可分為兩型。Ⅰ型為腎臟1-α羥化酶缺陷，Ⅱ型為靶器官1，25(OH) D 受體缺陷，臨床表現為重度佝僂病，血鈣、磷顯著(zhù)降低，堿性磷酸酶明顯升高，并繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。I型患兒可有高氨基酸尿，Ⅱ型患兒的重要特征為脫發(fā)。
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