肱骨內髁骨折
癥狀:
本病兒童比成年人多見(jiàn)。受傷后肘內側和內上踝周?chē)浗M織腫脹,或有較大血腫形成。臨床檢查肘關(guān)節的等腰三角形關(guān)系存在。 患者表現為疼痛,特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。肘關(guān)節活動(dòng)受限,前臂旋前、屈腕、屈指無(wú)力。合并肘關(guān)節脫位者,肘關(guān)節外形明顯改變,功能障礙也更為明顯,常合并有尺神經(jīng)損傷癥狀。
損傷類(lèi)型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。
Ⅰ°骨折:骨折無(wú)移位,骨折線(xiàn)由內上髁上方斜向外下達滑車(chē)關(guān)節。
Ⅱ°骨折:骨折線(xiàn)與Ⅰ°相似。骨折塊有側方或伴有輕度向上移位,但無(wú)旋轉。
Ⅲ°骨折:骨塊有明顯的旋轉移位。最常見(jiàn)的是在冠狀面上的旋轉。有時(shí)可達180度,致使骨折面完全對向內側。也可在矢狀面上旋轉,導致骨折面向后,而滑車(chē)關(guān)節向前。有時(shí)尺骨可隨骨折塊向內移位而導致肘關(guān)節半脫位。
診斷:
肘關(guān)節腫脹、疼痛、伸屈受限,關(guān)節內側壓痛明顯,有時(shí)局部可觸及骨摩擦感。攝肘關(guān)節正側位X線(xiàn)片可以證實(shí)診斷,尤以正位片為明顯。
本病屬于外傷性因素引起的疾病,容易合并其它方面的損傷,由于是損傷作用力的周?chē)P枰M(jìn)行鑒別的疾病有以下幾種:
1、肱骨外髁骨折;
2、肱骨內上髁骨折。
對于以上的疾病,一般根據X線(xiàn)檢查可資鑒別,對一些較難診斷的病例,可使用CT和MRI檢查,有助于鑒別診斷。
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