肛周濕疹
(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程,同時(shí)伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯,嚴格者呈點(diǎn)滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由于搔抓而出現抓痕、血痂、合并細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂,呈現濕疹特有外觀(guān),即多種型態(tài)皮疹同時(shí)存在。肛門(mén)皮膚為一敏感區,急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,癥狀表現更重,可擴展及會(huì )陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過(guò)程延長(cháng),而轉為慢性經(jīng)過(guò)。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見(jiàn),局部表現為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經(jīng)過(guò),易于復發(fā)。
肛周濕疹與肛門(mén)瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以后繼發(fā)瘙癢,而后者常以發(fā)癢為主,無(wú)滲出液,搔抓破后,繼發(fā)滲出、出血、糜爛。
肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限于接觸部位,形態(tài)單一,水皰大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退較快,很少復發(fā)。
肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢,后出現扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,干燥而堅實(shí),病變部位可延至骶尾部、會(huì )陰及陰囊。
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