肝外膽管損傷
診斷一般不難，有明顯膽道梗阻者經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)對診斷最有幫助，可以確定診斷和明確阻塞部位，有利于術(shù)前制定手術(shù)方案。如有外瘺存在，可通過(guò)瘺口作造影，但常無(wú)法顯示膽道全貌。ERCP的診斷價(jià)值不如PTC大，一般不能很好顯示梗阻近側的膽管情況。
膽管損傷的臨床表現取決于損傷的程度，狹窄的嚴重性和有無(wú)膽外漏。主要表現是膽瘺和/或梗阻性黃疸。患者在傷后或術(shù)后有多量膽汁從傷口流出，當膽汁流出減少后出現上腹部疼痛、發(fā)熱和黃疸。也有在術(shù)后不久即出現逐漸加深的黃疸，伴隨右上腹持續性疼痛和發(fā)熱。
1.膽囊炎
2 其他的肝門(mén)損傷
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林澤偉 主治醫師
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