腹型癲癇綜合征別名:內臟性癲癇
本病多見(jiàn)于兒童,其發(fā)病時(shí)間常可追溯至嬰兒時(shí)期。成人則較罕見(jiàn)。男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。表現為突然發(fā)作性腹痛,部位多在臍周?chē)吧细共浚贁悼煞派渲料赂共考案箓让妫弁炊噍^劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時(shí)間幾分鐘,也可持續幾小時(shí)以上。發(fā)作時(shí)常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙,知覺(jué)障礙或精神模糊等,但無(wú)完全的意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。還可有其他植物神經(jīng)功能失調癥狀,如面色蒼白,皮膚潮紅、出汗、血壓不穩,體溫低或發(fā)熱、眩暈,暈厥等。多數患者發(fā)作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒來(lái)時(shí)感覺(jué)良好。發(fā)作常可在數日內多次發(fā)作。在腹痛發(fā)作間歇期,其他的陣發(fā)性癥狀,如陣發(fā)性頭痛,以及各種行為障礙也較常見(jiàn)。還可有各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作,如大發(fā)作、精神運動(dòng)性發(fā)作等。一些患者早期有陣發(fā)性腹痛發(fā)作,以后發(fā)展為癲癇抽搐發(fā)作。
腦電圖有異常改變者約占67%~80%。可在腹痛發(fā)作時(shí)出現,也可在間歇期出現。
1.有反復發(fā)作的陣發(fā)性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意識障礙。
2.無(wú)胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周?chē)窠?jīng)及精神、軀體疾病。
3.腹痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作前有癲癇發(fā)作者。
4.即往史可能有中樞神經(jīng)系統疾病。
5.家族中常有癲癇或發(fā)作偏頭痛患者。
6.腦電圖異常,常有14及6周/秒正相棘波出現。
7.抗癲癇藥物治療對腹痛有良好的效果。
需與一般的腸胃炎癥相鑒別。
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