早期很少有自覺(jué)癥狀，局部表現為皮下結節，質(zhì)硬，與皮膚不粘連，頗似霰粒腫，有的誤認為霰粒腫手術(shù)切除術(shù)又復發(fā)。腫塊繼續增大后可在結膜面上透見(jiàn)黃色結節，表面不平，繼而形成潰瘍，出現菜花樣腫塊，觸之易出血。分化程度較低者，通過(guò)淋巴管可以較早的向耳前淋巴結和頜下淋巴結轉移。　　

此癌在臨床上主要和下列三種病變相鑒別：
1.霰粒腫
⑴霰粒腫大多離瞼緣較遠，完全位于瞼緣的霰粒腫比較少見(jiàn)。反之，癌期組織容易沿著(zhù)瞼板腺導管蔓延，故瞼緣受累者多見(jiàn)。
⑵形態(tài)上這二者在早期階段是十分相象的，不過(guò)在癌瘤，其病變表面的結膜往往比較粗糙，并且有時(shí)見(jiàn)到黃色的斑點(diǎn)。在霰粒腫病變處結膜一般呈青灰色或稍充血，表面一般是光滑的。
⑶霰粒腫切開(kāi)時(shí)，里面可見(jiàn)含一種膠質(zhì)樣內容物，如有繼發(fā)性感染和液化，就會(huì )有灰黃色液體從切口處溢出。在癌瘤則是質(zhì)地硬而脆的黃白色腫瘤組織。霰粒腫自動(dòng)穿破后，可形成息肉樣肉芽組織，不象在癌瘤中所見(jiàn)到的那樣表面粗糙的菜花樣腫物。
⑷青年時(shí)期腺體機能分泌旺盛，容易發(fā)生霰粒腫。人到老年，腺體趨向萎縮，分泌功能減少，所以在老年人霰粒腫比較罕見(jiàn)。因此在老年人有反復發(fā)作的霰粒腫出現時(shí)，必須警惕瞼板腺癌發(fā)生的可能性，最好將切出的病變組織進(jìn)行切片檢查，明確病變性質(zhì)，以免誤診。
2.鱗狀細胞癌：瞼板腺癌在病理上和鱗狀細胞癌十分相似，但在臨床上這兩者卻有顯著(zhù)區別。
⑴瞼板腺癌好發(fā)在上瞼；鱗狀細胞癌多發(fā)生在下瞼。瞼板腺癌位置較深，在瞼板當中或在眼瞼皮下深層，而鱗狀細胞癌因為起于皮膚表皮，位置一般較淺。
⑵早期的瞼板腺癌非常像霰粒腫，早期鱗狀細胞癌在皮膚表面似痣或乳頭狀瘤。晚期的瞼板腺癌的年齡比鱗癌還要大些。
⑶瞼板腺癌女性患者比男性多，而鱗癌的患者則男性遠多于女性。年齡都比較大，但瞼板腺癌的年齡比鱗癌還要大些。
⑷兩者都可以發(fā)生轉移，但鱗狀細胞型瞼板腺癌的轉移率60%）比鱗狀細胞癌的轉移率（10%）更高些。
3.基底細胞癌：瞼板腺癌單純根據病理，非常容易誤診為基底細胞癌，因此應當結合臨床方面的表現進(jìn)行鑒別。
⑴瞼板腺癌病變位置較深，在皮膚和結膜之間，基底細胞癌一般多起源于皮膚表皮，病變位置較淺，病變部位多位于下瞼近內眥處。
⑵早期的瞼板腺癌似霰粒腫，晚期在皮下形成核桃狀分葉的硬塊，潰破后，有黃白色癌組織暴露，形似菜花狀。基底細胞癌早期似痣，晚期則形成硬底潛行卷邊的典型蠶食性潰瘍。
⑶瞼板腺癌患者女性比男性多；在基底細胞癌，則男女約略相近。
⑷基底細胞型瞼板腺癌的轉移率約為40%，而皮膚基底細胞癌則基本不發(fā)生轉移。